Síntesis de lectura Farmacodinamia

Síntesis de lectura Farmacodinamia

Ya tenemos un poco más claro que sucede con el fármaco desde que ingresa al organismo hasta su eliminación, pero al mismo tiempo ese recorrido que realiza la droga, tiene un efecto en el cuerpo, bioquímico y fisiológico, que se produce a través de diferentes mecanismos de acción.

¿Cómo definimos Farmacodinamia?

Farmacodinamia → Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos sobre un organismo.

Dicho de otra manera: es el estudio de lo que le sucede al organismo por la acción de un fármaco. Es lo que la droga hace al cuerpo.

Esa respuesta, puede ser inhibir o activar alguna función ya existente en el organismo, porque no olvidemos que los fármacos no crean funciones, ni los sitios donde van a actuar, sino que simplemente modifican procesos propios de la célula.

Una posibilidad es que se asocien a enzimas, inhibiéndolas. Una enzima es una molécula que cataliza reacciones químicas, incrementando la velocidad en que se producen las reacciones.

También pueden asociarse a algún sistema de transporte de la membrana celular, la que actúa como una barrera entre el interior y el exterior de la célula, bloqueando algún canal iónico, como por ejemplo los canales de Sodio, que actúan a favor del gradiente de concentración, pero también pueden asociarse a moléculas que actúan en contra del gradiente de concentración y por lo tanto requieren un gasto de energía, como por ejemplo la bomba de Sodio.

Otros sitios donde se unen, los llamamos receptores, este componente macromolecular del organismo, que en general son proteínas, pueden encontrarse en la membrana celular, otras en el interior de la célula o también en el núcleo celular.

Ligando → denominamos así, a toda sustancia que actúa sobre los receptores, ya sea endógena o exógena, con capacidad para mediar en la comunicación intercelular.

Como ligandos endogenos, ubicamos a los neurotransmisores, cotransmisores,

neuromoduladores y hormonas.

Neurotransmisor → Biomolecula que transmite información de una neurona a otra consecutiva, mediante una sinapsis. Podemos mencionar como excepción, que la acetilcolina (primer neurotransmisor descubierto) si bien es liberada por una neurona, actúa también en la placa neuromuscular, estimulando los músculos, inclusive los gastrointestinales, por lo tanto, en este caso no es de neurona a neurona.

Cotransmisor → Transmisor secundario cuya función es la de aumentar la función del transmisor primario. A veces su efecto es distinto al producido por el transmisor primario.

Neuromodulador → Biomolecula que modula la síntesis y/o liberación de un neurotransmisor, en la neurona presinaptica; y en la neurona postsinaptica modifica los mecanismos de transducción (cambio de señal) del receptor.

Hormona → Sustancia química producida por células o grupo de células del organismo para ejercer un efecto en otras células, viajando por el torrente sanguíneo.

. Denominamos ligandos exógenos a un fármaco o un toxico.

También es importante tener en cuenta que algunos procesos patológicos pueden modificar la densidad o las propiedades de los receptores.

Tipo de receptores → Todas las funciones desencadenadas por los neurotransmisores están mediadas por su unión específica a distintos tipos de receptores, algunos son inotrópicos y otros metabotropicos.

Los receptores inotrópicos, se los llama así porque están acoplados a un canal iónico, es decir que cuando se une el ligando a ellos, se modifica la permeabilidad del canal, ya sea facilitando o impidiendo el pasaje de un ion por el mismo, por ejemplo Na+, K+, Cl-.

Su efecto es rápido e inmediato, ya que no se necesita más que abrir o bloquear el canal para producir una acción.

Por lo general, son dos los mecanismos responsables de la tolerancia:

1) el metabolismo del fármaco se acelera (habitualmente porque aumenta la actividad de las enzimas hepáticas que metabolizan el fármaco),

2) disminuye la cantidad de receptores o su afinidad hacia el fármaco.

Resistencia → El término resistencia se usa para describir la situación en que una persona deja de responder a un fármaco.

Afinidad → A la capacidad que tiene un fármaco para unirse a un receptor especifico, se llama “afinidad”. La unión entre el fármaco y el receptor, depende de la complementariedad que se estable entre ellos, esta unión podrá ser más intensa cuanto mayor número de enlaces se establezcan. Cuando una droga de baja afinidad se encuentra unida a un receptor y se acerca otra droga de mayor afinidad, lo que sucede es que el ligando de mayor afinidad, desplaza al de menor afinidad.

Acción Especifica → El ligando que tiene afinidad desencadena una acción sobre el receptor. Esa acción se llama “acción especifica”.

Actividad Intrínseca → A la capacidad de un ligando de producir una acción de determinada magnitud en el receptor, se la llama “actividad intrínseca”.

Eficacia → La máxima actividad intrínseca que se puede obtener con ligandos sobre un receptor, se llama “eficacia”. Dicho de otra manera, la eficacia se refiere a la respuesta terapéutica potencial máxima que un fármaco puede inducir.

Potencia → La potencia se relaciona con la magnitud de la dosis, es decir, la cantidad de fármaco. Decimos que una droga es más potente, cuando con una dosis menor se consigue la misma respuesta. Esto tiene que ver con la afinidad del fármaco con su receptor.